Механизмы нейровегетативной регуляции кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой и пути коррекции выявленных нарушений
Марченко В.Н. Механизмы нейровегетативной регуляции кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой и пути коррекции выявленных нарушений: Дис. … докт. мед. наук / СПб.ГМУ имени академика И.П. Павлова. СПб., 2004.
Диссертация принята к защите: июнь 2005 г.
Специальность: 14.00.43 - Пульмонология
Работа выполнена: на кафедре госпитальной терапии имени академика М.В. Черноруцкого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.
Научный консультант: Доктор медицинских наук, профессор В.И. Трофимов.
Информационное обеспечение исследований по теме диссертации
Сегменты предметной области | Число показателей в базе данных |
Анамнестические данные | 40 |
Клиническая электродиограмма | 12 |
Анализ крови | 14 |
Цитологическое исследование мокроты | 9 |
Гормональный статус | 4 |
Иммунный статус | 19 |
Вариабильность сердечного ритма | 39 |
Функциональное состояние аппарата внешнего дыхания | 25 |
Микроциркуляция | 21 |
Итого показателей | 183 |
В базе данных представлены данные наблюдений трех групп обследуемых: здоровые (267 человек), больные бронхиальной астмой (334 человек), больные нейродерматитом (50 человек). Для всех показателей из сегментов «Вариабильность сердечного ритма» и «Функциональное состояние аппарата внешнего дыхания» приведены фоновые значения и значения для четырех видов функциональных проб (ингаляция фенотеролом, пассивная ортостатическая проба, 6 и 12 дыханий в минуту) |
Результаты применения технологии системных реконструкций
Комплексная оценка нейровегетативной регуляции кардиореспираторной функциональной системы у здоровых, больных БА и нейродерматитом.
База знаний, раскрывающая и объясняющая на системном уровне механизмы регуляции сердечного ритма на центральном, подкорковом, надсегментарном и сегментарном уровнях, с различными клинико-патогенетическими вариантами заболевания, тяжестью течения, фазой процесса и сопутствующей патологией.
Системные решения, раскрывающие на модельном уровне состояния больных:
- с минимальными нарушениями функции внешнего дыхания
синдром повышенной активности высших вегетативных центров, синдром корково-подкорковой диссоциации с преобладанием активности подкорковых механизмов, синдром высокой подкорковой активности с высокой реактивностью, синдром низкой подкорковой активности с высокой реактивностью, абсолютная симпатикотония, относительная ваготония, абсолютная барорецепторная гиперчувствительность, относительная барорецепторная недостаточность, синдром укороченного QT, синдром нормального QT с высокой симпатической активностью);
- со значительными нарушениями функции внешнего дыхания
синдром недостаточности высших вегетативных центров, синдром корково-подкорковой диссоциации с преобладанием активности корковых механизмов, синдром высокой подкорковой активности с низкой реактивностью, синдром низкой подкорковой активности с низкой реактивностью, относительная симпатикотония, абсолютная ваготония, относительная барорецепторная гиперчувствительность, абсолютная барорецепторная недостаточность, синдром удлиненного QT, синдром нормального QT с низкой симпатической активностью.
Публикация результатов исследований
Марченко В.Н., Качанова Т.Л., Фомин Б.Ф. Концептуальные модели нейровегетативной регуляции кардиореспираторной системы (крс) у больных бронхиальной астмой (БА) // Пульмонология. Прилож. 2004: Тринадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания, СПб., июня 2004. М., 2004. С.
Марченко В.Н., Качанова Т.Л., Трофимов В.И., Пивоваров. В.В. Нейровегетативная регуляция кардиореспираторной системы (крс) у больных бронхиальной астмой (БА) при выполнении функциональных тестов) // Пульмонология. Прилож. 2004: Тринадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания, СПб., июня 2004. М., 2004. С.
Марченко В.Н., Пивоваров В.В., Качанова Т.Л. Барорецепторная чувствительность (BR) у больных бронхиальной астмой (БА) ) // Пульмонология. Прилож. 2004: Тринадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания, СПб., июня 2004. М., 2004. С.
Марченко В.Н., Качанова Т.Л., Трофимов В.И. Механизмы нейровегетативной регуляции кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой (БА) и здоровых лиц. // Пульмонология. Прил.-2003. Т.13: Тринадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания, СПб., 10-14 ноября 2003. М., 2003. С.62.
Марченко В.Н., Трофимов В.И., Качанова Т.Л. Особенности формирования функциональной системы регуляции вегетативного гомеостаза у больных бронхиальной астмой. // "Актуальные проблемы пульмонологии": Материалы симпозиума. – Минск. – 1995.– С.110–113.
Марченко В.Н., Трофимов В.И., Качанова Т.Л., Андреев С.А. Кардиореспираторная синхронизация при проведении пассивной ортостатической пробы у больных бронхиальной астмой. // Пульмонология: Прил. – 1996. – Т.6, – Реф. 114.
Васина Е.Ю., Качанова Т.Л., Марченко В.Н., Меншутина М.А. Значение функциональных проб для оценки состояния микроциркуляции // Методы исследования микроциркуляции в клинике: Тез. докл. науч.-практ. конф. 1-2 февраля 2002 / СЗ отделение РАМН, СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. СПб., 2002.